Spoiler
- Cholesterin ist an sich nichts Schlechtes. Erst ein Überschuss führt zu Arteriosklerose.
- Bei erhöhten Blutfettwerten ist eine Lebensstiländerung angesagt: gesunde Ernährung und regelmässige körperliche Bewegung.
- Ab 40 sollte man regelmässig zur Kontrolle gehen und den Blutdruck und die Blutfettwerte checken lassen.
Cholesterin wird zum grössten Teil von unserer Leber produziert. Um effizient im Blut transportiert werden zu können, muss sich Cholesterin aber an Proteine binden. Diese Verbindung, auch Lipoproteine genannt, wird hauptsächlich in zwei Formen unterteilt: High-Density-Lipoproteine (HDL-Cholesterin) und Low-Density-Lipoproteine (LDL). Für die Herz-Kreislauf-Gesundheit problematisch ist es, wenn die LDL-Werte hoch und die HDL-Werte niedrig sind, während bei «gesunden» Cholesterinwerten das Gegenteil der Fall ist. HDL, oft als «gutes» Cholesterin bezeichnet, entfernt überschüssiges Cholesterin aus dem Blut und den Wänden der Blutgefässe und transportiert es zurück in die Leber, wo es umgewandelt und wieder verwendet werden kann. Im Gegensatz dazu sorgt ein hoher LDL-Spiegel dafür, dass sich Cholesterin an den Innenwänden der Blutgefässe ansammelt, was zu Plaquebildung und letztendlich zu Arteriosklerose führen kann. Wenn sich diese Ablagerungen ablösen, können sie die Bildung von Blutgerinnseln fördern, die dann die Arterien verstopfen. Das ist oft der Auslöser für Herzinfarkte und Schlaganfälle.
Die Normbereiche für Cholesterinwerte werden regelmässig überarbeitet und angepasst. In der Regel lässt sich das Risiko anhand folgender Werte messen:
Niedriges Risiko: weniger als 3,0 mmol/l
Mittleres Risiko: weniger als 2,6 mmol/l
Hohes Risiko: weniger als 1,8 mmol/l
Sehr hohes Risiko: weniger als 1,4 mmol/l
Cholesterin- und Blutdruckwerte senken
Ein Drittel der ischämischen Herzkrankheiten (Erkrankung der Herzkranzgefässe) weltweit wird durch erhöhte Cholesterinspiegel verursacht. Kürzlich haben Wissenschaftler in einer Studie mit 400’000 Menschen die Wichtigkeit tiefer Cholesterin- und Blutdruckwerte verdeutlicht. Teilnehmer, die es schafften, ihren Blutdruck und ihre Cholesterinwerte zu senken, reduzierten gleichzeitig ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Forscher konnten zeigen, dass selbst geringfügige Senkungen um 0,4 mmol/l beim Cholesterin und 5 mmHg beim Blutdruck die Gefahrl halbieren können. Teilnehmer, die ihr Cholesterin um 1 mmol/l und den Blutdruck um 10 mmHg senkten, reduzierten ihr Risiko für Herzprobleme um 80 Prozent.
Woher kommen zu hohe Cholesterinwerte?
Die Ursachen für hohe Cholesterinwerte sind normalerweise erblich bedingt, aber sie können durch einen ungesunden Lebensstil verstärkt werden. Das bedeutet, dass einige Menschen aufgrund ihrer Gene eher dazu neigen, hohe Cholesterinwerte zu entwickeln. Ob sich diese jedoch tatsächlich manifestieren, hängt zum grossen Teil von den individuellen Lebensgewohnheiten ab. Zum Beispiel können eine ungesunde Ernährung, wie die sogenannte «Western Diet», die sich durch hohe Aufnahmen von verarbeiteten Lebensmitteln, raffiniertem Getreide, rotem und verarbeitetem Fleisch, zuckerreichen Getränken sowie hohem Zuckerkonsum auszeichnet, wenig Bewegung, Übergewicht und besonders Fettleibigkeit zu erhöhten Cholesterinwerten beitragen. Dasselbe gilt für Leber- oder Nierenerkrankungen, Probleme mit den Gallengängen oder einer Schilddrüsenunterfunktion. Ebenso können bestimmte Medikamente oder hormonelle Veränderungen wie Wechseljahre oder Schwangerschaft die Cholesterinwerte beeinflussen. Gegebenenfalls kann eine familiäre Hypercholesterinämie auftreten, bei der aufgrund eines genetischen Defekts die LDL-Cholesterinwerte lebenslang stark erhöht sind und hohe Blutfettwerte bereits im Kindesalter auftreten können.
Wie sieht Behandlung und Kontrolle aus?
Erhöhte Blutfettwerte bleiben oft unbemerkt, können jedoch durch eine einfache Blutuntersuchung beim Arzt oder in der Apotheke festgestellt werden. Eine rechtzeitige Senkung des Cholesterinspiegels kann die Entwicklung von Arteriosklerose verhindern. Frühzeitige Kontrollen von Cholesterin und Blutdruck sowie entsprechende Massnahmen bieten klare gesundheitliche Vorteile, besonders für Personen ab 40 Jahren, die laut der Schweizerischen Herzstiftung alle fünf Jahre eine solche Kontrolle durchführen sollten.
Eine Umstellung auf einen gesunden Lebensstil ist für Personen mit erhöhten Blutfettwerten ratsam. Dazu gehören Rauchstopp, regelmässige Bewegung, das Erreichen eines normalen Körpergewichts, eine ausgewogene Ernährung und der Verzicht auf übermässigen Alkoholkonsum. Die mediterrane Ernährungsweise hat sich dabei als besonders vorteilhaft für Herz und Gefässe erwiesen. Bei einem als hoch eingestuften Herz-Kreislauf-Risiko verschreibt die Ärztin allenfalls Medikamente, die den Blutfettspiegel senken und die Produktion von LDL-Cholesterin im Körper reduzieren.
