Spoiler
- Environ un adulte sur six souffre des symptômes du syndrome du canal carpien : le nerf est rétréci, des engourdissements apparaissent dans les doigts.
- Dans le cas du syndrome du tunnel cubital, le rétrécissement se situe généralement au niveau du coude. Ce syndrome de compression nerveuse se répercute également sur les doigts.
- Les attelles de nuit, l'ergothérapie ou, dans certains cas, la chirurgie peuvent apporter un soulagement.
«Les nerfs sont difficiles à réparer», explique le Dr Frederik Hahn, chirurgien de la main au Centre de chirurgie de la main à Zurich. «Dans le cas du syndrome du canal carpien et du canal cubital, il faut traiter tant que le nerf peut encore se rétablir.»
Syndrome du canal carpien
La compression la plus fréquente des nerfs se situe à l’intérieur du poignet. «Le nerf médian passe dans un canal composé de structures osseuses et de ligaments et a peu de marge de manoeuvre», explique le Dr Hahn. Environ un adulte sur six en souffre, principalement les femmes. C’est surtout la nuit que vous constatez un engourdissement et des troubles de la sensibilité au niveau du pouce, de l’index, du majeur et d’une moitié de l’annulaire. Vous ressentez alors une douleur fulgurante et perdez de la force. «Si on fait tomber des objets, les muscles des doigts sont affaiblis», explique l’expert. Il nous faut une explication de toute urgence.
Cela sollicite le nerf du poignet
Les déclencheurs les plus fréquents du syndrome du canal carpien sont:
- une mauvaise position lors de l’utilisation de la souris et du clavier
- Mouvements et sollicitations répétés du poignet, par exemple lors d’activités de nettoyage ou de travaux manuels.
- Travaux physiques lourds : Les personnes qui utilisent des appareils à fortes vibrations, comme les marteaux-piqueurs, courent un grand risque.
- Maladies rhumatismales
- Inflammations de la gaine des tendons
- Blessures du poignet
- Rétention d’eau dans les articulations, provoquée par la grossesse, la ménopause, le diabète ou l’obésité.
- Causes inconnues
Syndrome du tunnel cubital
Le nerf cubital possède six points de compression possibles sur sa longueur, généralement au niveau du coude. Ce syndrome est le deuxième syndrome de compression nerveuse le plus fréquent. «Les fourmillements arrivent dans l’auriculaire et la moitié de l’annulaire, souvent lorsque le coude est posé longtemps sur une surface dure», explique le chirurgien de la main.
Ce qui conduit au syndrome du tunnel cubital
Les facteurs de risque incluent:
- Frapper fréquemment le coude
- Appui fréquent sur le coude
- Blessures ou mauvaise position du coude
- Arthrose
- Causes inconnues
Programme de protection précoce
En cas de fourmillements ou de doigts qui s’engourdissent la nuit, en conduisant ou en vous appuyant, c’est le médecin qui doit déterminer si le nerf doit être soulagé de la pression. Le Dr Hahn met en garde contre l’autodiagnostic par Internet. «Dans notre pays, nous pouvons offrir à chacun un diagnostic correct et un traitement individuel», souligne-t-il. Des attelles de nuit au poignet ou au coude ainsi qu’une ergothérapie peuvent apporter une amélioration dans la phase précoce. Si les symptômes persistent, une opération permet de libérer le nerf de la pression. L’opération du canal carpien est l’une des opérations de la main les plus fréquentes, avec un taux de réussite de plus de 90 %.
Syndrome du canal carpien: soulager le nerf
L’opération consiste à sectionner le ligament carpien. Cela permet de soulager le nerf médian. Les personnes récemment opérées doivent reposer leur main pendant environ deux à trois semaines, en évitant de trop étirer le poignet et de porter des objets lourds. La plupart des personnes concernées ne ressentent plus de douleurs après l’opération.
