Die Gründe für Übergewicht sind vielfältig: Eine grosse Rolle spielt die genetische Disposition, ebenso Bewegungsmangel und zu viel Nahrung. «Nahrungsqualität, Bildungsniveau, sozialer Status und Migrationshintergrund, wie auch prozessierte Nahrung und Pestizide in der Umwelt können über eine verminderte Darmbakterienvielfalt und Plastik in der Umwelt über Hormonveränderungen auf das Gewicht Einfluss haben», sagt Susanne Maurer, Ärztin und Leiterin des in Winterthur domizilierten Zentrums für Adipositas- und Stoffwechselmedizin «Adimed». Normal- und Übergewicht werden nach dem Body Mass Index (BMI) berechnet.
Leute mit hohem BMI sollte man weder bestrafen noch diskriminieren.
Prävention und Folgeerkrankungen
«Einer genetischen Disposition und Umweltfaktoren – sie regulieren sich gegenseitig – kann man indes nicht viel entgegensetzen, unser Wertesystem müsste sich ändern, damit Prävention greifen kann», so Maurer. Bislang hätten alle Präventionsmassnahmen bei Adipositas versagt. «Das Einzige, das nachweislich hilft, ist die Einstellung der Mütter zum Essen.»
Wer übergewichtig ist, hat oft Stoffwechselprobleme, psychische Probleme, Diabetes und Herz-/Kreislaufprobleme mit erhöhtem Infarktrisiko. Beeinflussbar sind diese durch Bewegung; teilweise durch Abnehmen. Immerhin: Der Blutdruck sinkt bei der Gewichtsabnahme.
Therapien
Die Fachärztin unterscheidet bei den Therapien zur Behandlung von Übergewicht und Adipositas zwei Methoden: Die konservative und die operative. Bei ersterer steht eine Gewichtsabnahme durch Ernährungsumstellung, Bewegungstherapie und Motivationspsychologie an. Medikamente unterstützen den Prozess. Bei Adipositas hilft ein Magenbypass oder ein Schlauchmagen. Aber: Ohne Verhaltensänderung und Bewegung ist auch die chirurgische Therapie deutlich weniger erfolgreich. «Wer sich behandeln lassen möchte, sollte motiviert sein, etwas in seinem Leben anders machen zu wollen», meint Maurer.
Tipps von der Expertin
Täglich 10`000 Schritte gehen, oft tanzen, Essverhalten bspw. mit einer Ernährungsapp kontrollieren, zuckerhaltige Getränke meiden.
Der Body-Mass-index (BMI)
Die Einteilung nach «Gewichtsklassen» wird nach dem Body Mass Index (BMI) vorgenommen.
Diesen berechnet man wie folgt: Körpergewicht (kg) geteilt durch Körperlänge (m) im Quadrat.
Beispiel: Grösse 1.80m und Gewicht 100 kg. 100: 1.8 x1.8 (3.24) = 31.
- Untergewicht weniger als 18.5
- Normalgewicht 18.5 – 24.9
- Übergewicht 25 – 29.9
- Starkes Übergewicht (Adipositas Grad I) 30 – 34.9
- Adipositas Grad II 35 – 39.9
- Adipositas Grad III 40 oder mehr
Quelle: WHO (2008)
