Schmerzende Knie: Was hilft und wie du Knieproblemen vorbeugst

Ein Gespräch über Hausmittel, Yoga und Brücken im Bett

Schmerzen Knie: Eine Person in Wanderschuhen hält sich mit beiden Händen das Knie, sitzt draussen in der Natur auf einem Hügel, umgeben von Gras und Bäumen im Hintergrund.

Herr Dr. Riepenhof, was sind die häufigsten Gründe für schmerzende Knie?

Viele Menschen haben Jahrzehnte lang keine Probleme mit den Knien. Irgendwann fängt es dann aber an: Der beginnende Verschleiss zeigt sich beispielsweise an Knieschmerzen direkt nach dem Aufstehen. Der Grund dafür ist Arthrose.
Bei jüngeren Menschen sind es häufig Verletzungen des Meniskus oder der Bänder, die für schmerzende Gelenke sorgen.

Wunderwerk Knie

Das Kniegelenk ist zu komplexen Bewegungen fähig: beugen, strecken, nach innen und aussen drehen und sogar rollen. Verantwortlich dafür sind mehrere Strukturen im Kniegelenk, die eng zusammenarbeiten. Dazu gehören etwa die beiden Menisken, die Stösse abfedern und Belastungen auf die Kniegelenke verteilen. Verschiedene Bänder stabilisieren das Gelenk, Schleimbeutel reduzieren Reibung und Druck.

Welche Arten von Knieschmerzen sollte man rasch abklären lassen?

Bei akut einschiessenden Schmerzen oder wenn man die Knie nicht mehr richtig bewegen kann, sollte immer eine Ärztin oder ein Arzt aufgesucht werden. Es könnte sein, dass der Meniskus gerissen oder eingeklemmt ist.

Welche Hausmittel helfen bei schmerzenden Knien?

Die Gelenke lieben Kühlung: Ein selbstgemachter Quarkwickel oder ein kaltes Fussbad lindern Beschwerden. Die umgebenden Muskeln bevorzugen hingegen Wärme. Durch die Belastung werden sie fest. Wärme lockert sie und hält sie geschmeidig.

Welche Rolle spielt Bewegung bei der Behandlung? Sollte man die Knie nicht besser schonen?

Grundsätzlich ist Schonung nur selten angebracht, zum Beispiel bei einem akuten Trauma oder einem Bänderriss.
Bei chronischen Schmerzen ist Bewegung besser, denn durch körperliche Aktivität wird die sogenannte Gelenkschmiere produziert, die das Knorpelgewebe mit Nährstoffen versorgt. 
Ausserdem ist bei vielen Betroffenen das Gelenk an sich in Ordnung, es fehlt jedoch an ausreichend Muskulatur, die das Knie schützt und stabilisiert. Dies kann zu einer chronischen Fehlbelastung führen.

Was ist mit Sportarten wie Yoga?

Yoga ist an sich sehr gut für die Knie. Jedoch sind häufiger Frauen hypermobil, also aussergewöhnlich beweglich. Gerade diese Frauen fühlen sich oft zu Yoga hingezogen, da ihnen die Übungen leichtfallen. Hypermobile Menschen sollten ihre Gelenke jedoch eher stabilisieren. Ratsamer sind für diese Personen dynamische Yogastile, die kräftigen.

Das weibliche Kniegelenk

Frauen haben ein höheres Risiko für Knieprobleme. «Da sie ein breiteres Becken haben, ist der Winkel zwischen Ober- und Unterschenkel grösser. Dieser Winkel beschreibt die Kraftverteilung im Bein. Je grösser er ist, desto anfälliger ist das Kniegelenk auf Verletzungen», so Dr. Riepenhof. Hinzukommt, dass Hormone die Stabilität des Kniegelenks beeinflussen können: In der Woche vor dem Eisprung ist die Gefahr für Verletzungen an den Bändern am höchsten.

Wann ist eine Operation notwendig? Welche Risiken sind damit verbunden?
Häufig wird viel zu schnell operiert. Doch viele der generativen Schäden werden durch eine OP nicht besser. Ich empfehle, unbedingt alle konservativen Massnahmen auszuschöpfen, bevor man sich einer OP unterzieht. Dazu gehören insbesondere das Kräftigen und Ausgleichen der Muskulatur.
Ein chirurgischer Eingriff ist beispielsweise dann nötig, wenn die Streckung nicht mehr erreicht wird. 

Es ist nicht ganz einfach, den richtigen Zeitpunkt für den Einsatz einer Prothese finden. Wenn man zu früh operiert, erhöht sich das Risiko, dass sich das künstliche Gelenk im Laufe des Lebens lockert und eine Ersatzoperation notwendig ist. Dabei gehen auch immer Knochengewebe und Teile der Funktion verloren. Wer allerdings zu lange wartet, nimmt aufgrund der Schmerzen eine Fehlhaltung ein, die auch andere Gelenke und die Wirbelsäule schädigen kann. Wichtig ist, möglichst viele Fragen zu stellen und sich gut über die Vor- und Nachteile einer Operation zu informieren.

In Ihrem Buch stellen Sie 30 Übungen vor. Eignen sich diese für alle Arten von schmerzenden Knien?

Wenn man gesunde Kniegelenke hat, kann man alle Übungen zur Vorbeugung machen. Je nach Diagnose sind Übungen aufgelistet, die besonders vorteilhaft sind. Wer bei den Übungen starke Schmerzen verspürt, sollte das Training allerdings abbrechen.

Was sind Ihre Top-Tipps, um Knieproblemen vorzubeugen?

  1. Die Brücke machen: Vor dem Aufstehen ein paar Mal die Brücke machen, um den hinteren Oberschenkelmuskel, der bei vielen zu schwach ist, zu aktivieren. Dafür noch im Bett auf dem Rücken liegend die Füsse aufstellen und das Gesäss nach oben drücken.
  2. X-Beine vermeiden: Wer joggt, lange Spaziergänge macht oder in den Bergen steile Hänge herunterwandert, fällt oft in ein leichtes X-Bein, vor allem Frauen. Dies kann jedoch zu Überlastungen führen. Gerade Läuferinnen und Läufern rate ich, etwas sensibler zu sein und sich zu fragen, ob man überhaupt bereits genügend Kraft hat, um zu joggen oder sich so lange zu bewegen. Krafttraining, das die Muskeln des Gesässes und der hinteren Oberschenkel aufbaut, ist besonders für Menschen, die viel sitzen, empfehlenswert. Die passenden Schuhe können einer Fehlbelastung ebenso entgegenwirken.
  3. Dem Knie etwas Gutes tun: Nach einem längeren Lauf oder Spaziergang einfach mal die Beine in kühles Wasser halten oder durch das Wasser marschieren.

Schluss mit Knieschmerzen

In seinem Ratgeber «Schluss mit Knieschmerzen» leistet Dr. Helge Riepenhof wertvolle Aufklärungsarbeit. Er veranschaulicht die Funktionsweise des Knies sowie die häufigsten Krankheitsbilder, um ein tieferes Verständnis für die Problematik zu vermitteln. Das Herzstück des Buches ist der Diagnosefinder, der es den Lesern ermöglicht, schnell herauszufinden, wo genau die individuelle Schmerzursache liegt.

Eine Checkliste hilft dabei zu entscheiden, wann ein künstliches Gelenk sinnvoll sein könnte, während Tipps zur Schmerzlinderung nach einer Knie-OP den umfassenden Leitfaden abrunden. Mit fundiertem Fachwissen und praktischen Empfehlungen ist dieses Buch ein unverzichtbarer Begleiter für alle, die von Knieschmerzen betroffen sind und nach wirksamen Lösungen suchen.

Cover_Schluss mit Knieschmerzen
Erschienen im ZS-Verlag

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